Vermy die voorskryf van 'n angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerder en 'n angiotensien reseptor blokker (ARB) vir pasiënte met 'n hoë risiko van vaskulêre gebeurtenisse of nier disfunksie. Die kombinasie verminder nie swak uitkomste nie, en lei tot meer nadelige geneesmiddelverwante gebeure as 'n ACE-inhibeerder of ARB alleen.
Wanneer moet jy 'n ACEI en 'n ARB saam gebruik?
Twee aanduidings vir kombinasieterapie met ACE-remmers en ARB's word prominent in die literatuur aangehaal: hartversaking en CKD met proteïenurie.
Waarom word ACE-inhibeerders en ARB's soms saam gegee?
Datasintese: ACE-inhibeerders verskaf onvolledige blokkade van die renien-angiotensienstelsel, wat soms lei tot verlies aan bloeddrukbeheer. Byvoeging van ARB's kan in teorie bloeddruk verder verlaag.
Watter is beter ARB's of ACE-inhibeerders?
ARB's word verkies vir pasiënte wat nadelige reaksies op ACE-inhibeerders het. (SOR: A, gebaseer op 'n meta-analise.) ARB's veroorsaak minder hoes as ACE-remmers, en pasiënte is minder geneig om ARB's te staak as gevolg van nadelige effekte.
Wie moet nie ARB's neem nie?
Vermy ARB's as jy:
- Is allergies vir ARB's of hul onaktiewe bestanddele.
- Het lae vlakke van natrium in die bloed.
- Het 'n ernstige geval van kongestiewe hartversaking.
