Bupivacaine is die mees kardiotoksiese van die LA's (Tabel 3.10), die kardiotoksiese effekte word versterk deur hipoksie, hiperkapnie, asidose en hiperkalemie.
Watter plaaslike verdowing is die minste kardiotoksies?
Die S(−)-enantiomeer van bupivakaïne is ook kragtiger gevind3 en minder kardiotoksies as die R(+) enantiomeer4 wat lei tot die keuse van die S(−)-enantiomeer, levobupivacaine, as 'n veiliger alternatief vir bupivakaïen. Albei middels word op grond van dierestudies as veiliger as bupivakaïen bemark.
Is bupivakaïen meer kardiotoksies as bupivakaïen?
Diagnose van LA sistemiese toksisiteit
Die meeste plaaslike verdowingsmiddels produseer 'n soortgelyke reeks tekens en simptome, hoewel die verhouding van neurotoksisiteit:kardiotoksisiteit aansienlik kan verskil (met bupivakaïen die mees kardiotoksiese).
Watter plaaslike verdowing is die veiligste?
Novocaine is 'n veilige en doeltreffende plaaslike verdowing. Dit word die meeste in tandheelkunde gebruik vir prosedures wat minder as 90 minute neem om uit te voer. Verskeie faktore beïnvloed die tyd wat Novocaine hou, insluitend die dosis en die gebruik van epinefrien.
Hoe beïnvloed bupivakaïen die hart?
Bupivacaine produseer 'n konsentrasieverwante depressie van intra-atriale, A-V nodale, intraventrikulêre geleiding en miokardiale kontraktiliteit as gevolg van 'n vinnige natriumkanaalblokkering in beide senuwee- en hartweefsel.
